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临床药师培训计划
卫生部和国家中医药管理局发布的《医疗机构药事管理暂行规定》指出，要“以服务患者为中心，临床药学为基础，促进临床药学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作”。可见，临床药学已成为医院药学的发展方向，临床药师是临床药学工作的主体。为探索临床药师培养模式，提高药师实践工作能力，强化药学服务功能，卫生部在全国遴选临床药学工作取得一定成绩的医院，作为临床药师培训基地，于3月2日下发了《卫生部临床药师在职培训与考核标准（试行）》，指定了全国19家医院作为卫生部临床药师培训基地，卫生部先后批准了93家医院建立了临床药师培训基地，29个省建立并开展了临床药师培训基地和临床药师培训工作。
我院的临床药学尚处于初步阶段，根据卫生部医院药事管理的相关法规与要求，结合本院的实际情况，对我院临床药师的学习培训制定如下计划：
一、总体要求。
1、培养周期：
三年，分三个阶段。
2、总体目标：
通过三年的学习，培养出真正适应临床专科要求、能融入临床、对临床药物治疗方案提出建议、为临床用药制订个体化用药方案的合格临床药师，保障临床安全、有效、经济、合理的用药。
二、各阶段工作规范及要求。
（一）第一阶段：知识储备阶段。
1、时间：
6个月。
2、达到目标：
熟悉医技科室的相关工作内容，了解相关疾病的常规诊断依据，具有向患者提供临床药学服务的基本技能。
3、工作要求：
（1）合理复习药学基本知识，熟知一定的临床知识与医疗文件技能、临床药物知识与临床用药实践技能、交流沟通技能，学习与临床用药科研技能。
（2）了解所培训科室相关疾病的发病机制、临床诊断等临床知识；了解本专科疾病治疗结果的判断指标与方法；了解本专科相关医学检验与影像学检查等报告对临床疾病诊断的含义与药物治疗的意义
（二）第二阶段：临床学习阶段。
1、时间：
12个月。
2、达到目标：
通过下临床学习，提高对临床工作的认识，学习综合分析问题、解决问题的能力，学习与医生交流的方式与技巧；能参与专科疾病的药物治疗活动，具有发现、解决、预防潜在或实际存在的用药问题能力，能在解决临床实际用药问题发挥积极的作用。
3、工作要求：
（1）每天上午参加临床的查房和查阅病历，学习查房的方式与方法，加深对病生理名词和病生理指标及其含义的理解；学习临床的用药经验和技巧。对不懂或有疑问的问题，及时请教相关的医生并做好记录。
（2）掌握疾病的药物治疗原则与药物治疗结果评价；掌握常用药品的药理学、药效学、药动学知识，以及常用药品的作用机制、适应证、不良反应、注意事项等内容，能够根据疾病情况进行药物的鉴别选择使用；具有参与临床药物治疗方案设计、讨论与评价的能力；具有发现、解决防止潜在的或实际存在的用药问题的能力。
（3）参与病历讨论及死亡讨论，对讨论的问题特别是涉及用药的问题查找相关的资料并进行分析，及时与医生进行交流、探讨。逐步对某些重点病例追踪其用药的情况，观察其用药的疗效及不良反应。
（4）每天下午对上午查房及查阅病历碰到的问题通过查找相关的工具书、医院电脑网络的中国医院数字图书馆的CHKD期刊知识库及Internet等对具体用药问题进行分析，并做好详细的笔记。
（5）在参与查房、查阅病历时，密切留意药物不良反应，对可疑的ADR要进行追踪并协同做好ADR监测工作。
（6）对护士的配药、给药方法提出专业的建议；解答患者的用药咨询，为临床提供药品信息、药学资料信息及反馈药物不良反应的评价情况等。
（7）不断的更新知识，掌握最新的信息，及时提供给医生。通过互相了解及日常工作的相互协助，与医生、护士建立良好的关系，取得医生对药师下临床的认同，为工作的顺利开展打下基础。
（三）第三阶段：参与临床阶段。
1、时间：
18个月。
2、达到目标：
在查房、病历讨论、死亡讨论中能对用药情况发表意见，对临床药物治疗方案提出建议，逐步参与临床的合理用药。
3、工作要求：
（1）每天上午参加医生的查房、查阅病历，对重点病例事先了解病情，准备资料，参加查房时做到有的放矢，从药学专业的角度对用药发表意见，提出合理用药的建议。
（2）参与病历讨论、死亡讨论及会诊，要有发言，特别是对用药情况要从构效关系、药动学、药效学、药物相互作用及不良反应的预防等方面提出意见。
（3）参加该专科患者抢救，对用药情况提供协助。
（4）逐步与患者进行面对面的交流，了解患者的用药需求，解答患者的用药咨询。循序渐进，提高文献评估技能和一般的人际交流技能。
（5）密切留意药物不良反应，对可疑的ADR要进行追踪并协同做好ADR监测工作。为临床提供药品信息、药学资料信息及反馈药物不良反应的评价情况等。
（6）根据实际用药情况及结合国内外的最新进展，定期为医护人员提供最新前沿资料。
总之，临床药师的培养和下临床是一个循序渐进的过程，规范化培养是一个系统工程，需要长时间持之以恒地去做，需要药师终身的学习，需要社会、医院、科室创造良好的环境，需要转变观念，也需要成为卫生行政人员、医师、护士的共识，因为医院药学始终是医院整体医疗技术工作不可分割的重要组成部分。在这一大前提下，上下共同努力，必将为培养临床药师创造一个良好的环境，保证临床药学的健康发展。
根据卫生部国家中医药管理局《医疗机构药师管理》第三章药物临床应用管理中相关规定和我院实际情况，需积极开展临床药师培训工作。
一、培训目的。
经过临床培训，受培训药师在完成培训计划以后，能够系统了解所学专业的相关基础和临床理论；熟悉临床常见疾病的诊断及相关知识和技能；掌握临床药师深入临床工作程序；系统掌握临床常用治疗药物；能够参与临床药物治疗活动，初步具备发现、解决、预防潜在或实际存在的用药问题的能力；具备一定的在抢救危重病人的过程中解决临床实际用药问题的能力；具备在今后可持续开展临床药学工作的能力。
二、培训时间。
为保证临床培训质量与临床药学工作正常进行，培训安排在重点临床科室大查房、临床有关讲座、授课与会诊等。要求临床培训时间每周不少于2天。
三、培训方式。
1、临床实践培训。
在指定临床专业科室临床带教老师和临床药师共同指导下，直接参与临床医疗活动，包括参加临床专科医疗工作、专科查房、教学查房、疑难危重病例查房和病例讨论，学习专科医生选择药物的方法，与专科带教老师共同讨论专科合理用药的问题，积累专科用药经验，选定典型患者书写药历，收集病区不良反应。
2、理论培训。
①跟随临床科室转科人员参加讲座与授课；
②由学员与带教老师共同讨论一周实践见闻和心得体会，相互交流学习经验；
③由带教老师传授临床专科用药经验。
四、培训对象。
药剂科临床药学人员。
五、具体转科安排。
临床药师培训只限于重点科室，各科室培训一个月。
1、根据有关管理规定，结合医院工作实际制定本制度。
2、医院应重视临床药学工作的开展，在临床工作中大力推行个体化给药方案。
3、在现阶段药学技术专业人员应积极参与临床急危重病人的查房、会诊工作，尤其是此类病人的抗菌药物的使用需要征得药学专业技术人员的同意。
4、药学工作人员在临床工作中应对处方药物的选用进行审核并签署意见。
5、对临床不合理用药药学专业技术人员有权提出修改意见。
6、在条件合适时医院应逐步实现临床药学工的规范化。
一、培养目标。
1、近期目标：
通过自学、进修等方式，短期内培养xx名临床药学工作人员，参与急危重病人的查房、会诊工作。
2、远期目标：
选送具有一定学历（相关专业大专学历以上）基础的药学专业技术人员2～4名到上级医院进修或相关院校进修，培xx各取得临床药师资格、能从事临床药学工作的专业技术人员。
二、实施步骤。
1、第一阶段：
积极参与，积累经验。在现有的药学技术专业人员中遴选１~2名基础知识扎实的人员定期参与临床的查房、会诊，以抗菌药物的临床应用为重点，初步履行临床药师工作。
2、第二阶段：
选送2——4名人员外出学习、进修，培养具有临床药师资格的药学专业技术人员3——5名。
3、第三阶段：
在人员准备工作完成后，会同医院医务科制定临床药师工作制度，使临床药师工作纳入规范化、制度化的管理。
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